发生阳痿的原因是多种多样的，比较复杂。临床上大致分为心理性阳痿和器质性阳痿两大类。

一、心理性阳痿的因素

①大脑皮质功能紊乱抑制作用曾强、病人强烈的情绪波动、各种恐惧焦虑心理、过度的体力和脑力劳动、神经衰弱等。皆可引起性欲减退和阳痿。

②精神性因素。家庭不良因素的影响、儿童期性问题上的精神创伤、手淫习惯、次性交失败的影响、害怕性交、抑郁、缺乏自信心、同性恋、害怕女方妊娠、夫妻感情不和、不信任等均可引起阳痿。

二、器质性阳痿原因

①阴茎发育异常。如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂，阴茎位置异常。

②阴茎局部病变。因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变，如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等。

③神经性病变。如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。

④内分泌疾病。如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。

⑤心肺疾病。心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。

⑥ 血液病和传染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系统结核等。

⑦全身疾病。如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等，如肾功能不全、肝硬化等。

⑧YAO物因素。如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿YAO、甲基多巴、甲氰咪胍等。

⑨其他因素。如放射线照射、重金属中毒等。

疲劳会使人身体的机能大幅下降，常可导致一系列的健康问题，其中慢性疲劳通常是诸多的性功能障碍的“携带者”，常导致很多疾病发生，慢性疲劳可能导致阳痿。

疲劳加重阳痿作用指体内因疲劳产生大量有“疲劳物质”之称的过氧化脂质，此种脂质可直接引起生物膜的损伤，久之，对生殖系统可造成不可逆的病理损害，引起器质性改变。

由此可见，慢性疲劳引起的阳痿，在早先常为心因性，随着疲劳程度的不断累积，将逐渐过渡至器质性，终成为性。

疲劳之所以能引起阳痿，是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑、忧郁不安、紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起，其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣、皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低，以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。

阴茎不举或举而不坚的心理障碍也会成为引起阳痿的主要因素，如不及时纠正，将使阳痿的程度越演越烈。