林球菌病与前列腺炎区别

医院***医生分析林球菌病与前列腺炎的区别!大家知道慢性前列腺炎是一组尿道与会陰部感觉不适或疼痛的综合症候群，伴有或不伴有排尿异常，常常查不出明确的病因和具体病原菌。而林球菌病的临床表现有时与慢性前列腺炎很类似，就是有经验的医生也很难将两者明确区分，而事实上两种疾病有时就是共同存在的。

林球菌病与前列腺炎区别有哪些？

根据医院的多年临床实践，可以从以下几个方面对两者进行深入对比鉴别。

先，要对慢性前列腺炎进行准确分型。按新分型方法美guoN1H分类法、，其中Ⅱ型即慢性细菌性前列腺炎和ⅢA型炎症性慢性骨盆疼痛综合症，需要与林球菌病相鉴别。但是当对两者用目前临床上常规的方法检测不出明确的病原菌时，ⅢB型非炎症性的慢性骨盆疼痛综合症与林球菌病也应相鉴别。

其次，关于林球菌病的诊断，目前存在异议。相关部门医生建议，取消在性传播疾病中林球菌病这一病名。林球菌病原意指具有尿路感染的症状和体症而查不出淋球菌，即可诊断之。以往认为，林球菌病的主要病因是支原体和衣原体，占比70%左右。另外还有其它细菌，真菌、病毒等约占24-30%。流行病学调查发现，正常人群中支原体的阳性率达7-34%不同调查数据不尽一致，绝大多数无任何临床症状。解脲支原体是目前发现的能在无生命培养基中生长繁殖的小微生物，有80多种广泛分布于自然界。与人类有关的支原体有肺炎支原体，解脲支原体，人型支原体、生殖支原体和发酵支原体等，它们只是寄居在人体内，一般情况下不致病。当机体抵抗力下降时，或过度频繁性生活造成生殖系统、前列腺过度长时间的充血肿胀，则可以致病。因此，支原体是属于条件致病菌，如果某人仅仅是化验支原体阳性，没有任何临床症状，我们称之为健康携带者，不是病人，因此不需要治疗。

第三，克服诊断误区和心理误区

近年来，由于关注男性健康和男科学的蓬勃发展，男科门诊和

在患者方面，一旦被诊断为林球菌病，在人们的印象中往往与不洁性生活史密切相关，是人们十分敏感而又恐惧的“性病”，成为“传染，费钱，难以”的代名词。当夫妻一方诊断为“非淋”后，性病的联想马上让配偶怀疑伴侣不忠，相互猜疑并导致感情破裂。

其实如前所述，支原体在健康人中也可以查出，林球菌病的病原体并非只有性接触才能传播，经非性接触途径也可以感染。

第四、慢性前列腺炎与林球菌病的转归和预后是不同的。如果林球菌病的病因查出支原体或衣原体，选择恰当的方法治疗，一般会获得满意的治疗效果。如果治疗效果不佳，林球菌病的诊断就不一定成立，应该重新寻找可能的病因。由此，诊断林球菌病往往是回顾性的，是一种“缺陷性”诊断。

林球菌病的标准是自觉症状消失，尿道分泌物、尿沉渣、涂片检查无白细胞，而不必一定要支原体“转陰”，毕竟检测结果难以确定真伪，况且还有健康携带者存在。

医生在临床上总能碰到少数患者不管如何治疗，支原体就是不“转陰”笔者未碰到衣原体有这种情况、，只要没有症状，就没必要再治疗了。

也有另外一种情况，大量应用抗菌素以后，患者的化验结果都“转陰”了，但临床症状一如既往，甚至可能有所加重，患者往往迷惑不解。一种可能是当泌尿生殖道粘膜表面经受一个急性炎症期的损伤后，尚未一定程度***，总有一种疼痛不适感;也可能与大量应用各种yao物引起的毒副作用有关，也有的是因为久治不愈造成的精神上和经济。慢性前列腺炎的诊断也是有规则的，在进行前列腺的肛门指诊和前列腺液化验后，基本上就可以分型准确诊断。

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