细菌性睾丸炎是指细菌感染引起睾丸组织发生充血、水肿, 甚至形成脓肿的感染性疾病。其病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。本病分为急性和慢性两大类, 急性细菌性睾丸炎多继发于体内化脓性细菌感染; 慢性细菌性睾丸炎多发生于非特异性急性睾丸炎治疗不***, 或霉菌、螺旋体、寄生虫等感染及睾丸局部同位素照射等。

急性细菌性睾丸炎大多为单侧发病, 也可双侧同时受累。慢性细菌性睾丸炎则以双侧发病多见。发病年龄以青壮年居多。部分患者因炎症所致输精管阻塞或睾丸组织受到破坏, 导致继发性不育。

有哪些症状?

1. 急性细菌性睾丸炎: 发病急, 有寒战、高热, 患侧睾丸肿大、疼痛, 质地硬, 触痛明显, 并向腹股沟放射, 阴囊皮肤发红, 全身酸痛不适, 伴有恶心、呕吐。睾丸炎症严重时可形成脓肿, 按之有波动感, 脓肿溃后流出黄稠脓液, 略带腥味, 溃后易愈。

2. 慢性细菌性睾丸炎: 起病缓慢, 睾丸逐渐肿大, 质硬而表现光滑, 睾丸坠胀, 有轻度触痛, 形成脓液, 溃后流出稀薄脓液, 无臭味。

体征: 单侧或双侧睾丸肿胀疼痛, 患侧阴囊皮肤红肿, 睾丸肿大并明显触痛, 伴有附睾炎时则两者边界不清, 附睾变硬, 输精管增粗。慢性附睾炎患侧睾丸肿大、质硬, 表面光滑, 有轻触痛。

需要做哪些检查?

1. 血常规检查: 可见白细胞总数升高及中性粒细胞明显增多, 血培养可能有致病菌生长。

2. 尿常规检查: 可见白细胞或脓球。

3. 精液分析: 精子活动力下降, 死精子增多。如合并前列腺炎、附睾炎者可表现有血精。Ly