【医生解析】前列腺炎是男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。很多患者深受困扰，严重影响生活和工作。得过前列腺炎的患者可能比较了解，前列腺炎的症状各异。殊不知，前列腺炎危害大，久而久之容易导致阳痿早泄、男性不育等。

【医生分析】前列腺炎症状的四种分类

1、疼痛或不适症状：主要表现为会、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、及等部位。

2、尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。

3、性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。

4、精神症状：有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。

前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象，随着病情的发展，滴白现象消失，这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象，纤维增生，变性期前列腺按摩，前列腺液亦难流出。

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【医生提醒】前列腺炎症状多，容易混杂，况且，很多泌尿系感染性疾病也会出现相似症状，因此患者在自我认识的过程中往往混淆不清。接下来由医生为我们介绍一下易与前列腺炎混淆的疾病。

易与前列腺炎混淆的疾病

1、慢性尿道炎或膀胱炎：其临床表现与慢性前列腺炎类似但作前列腺检查可无异常发现。

2、前列腺痛：无实质性病变表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛有排尿障碍等尿路表现前列腺触诊正常前列腺液镜检正常前列腺液及尿液培养无细菌。

3、前列腺癌：晚期可出现尿路症状直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块表面高低不平前列腺液涂片穿刺活检均可发现癌细胞。

4、前列腺结核症状与前列腺炎相似但有结核病史直肠指检前列腺呈不规则结节状附睾肿大变硬输精管有串珠状硬结前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。

5、前列腺结石：出现腰骶部会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿早泄等症状直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感骨盆X线平片有阳性结石阴影可资鉴别。

前列腺炎诊断的“金标准”

医院医生从如下诊断途径上提出了与众不同的新观念，认为前列腺炎的诊断应从以下5个方面来诊断，结果才算准确。

一、必须做精液的细菌培养

只有取精液才能反映生殖系统的荃部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

二、前列腺液的常规检查不是终诊断

依据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我guo绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，男科学的诊断标准与美guoguo立医院的诊断标准明确规定：前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是较不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。

三、必须做泌尿外科的生化检查

男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关，血睾酮含量提高的快，血液循环就提高，***就会曾强，组织***就会增快，症状改善就会明显。如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同时应查PSA〈前列腺特异性抗原〉查PSA可以帮助分析是否与癌变有关，是否与增生有关，是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。

四、必须做细菌培养后的YAO物

敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的YAO物敏感度试验，YAO物敏感度试验是指导医生治疗病人用YAO的依据，只有运用YAO敏用YAO才可能避免滥用YAO，甚至可以避免因滥用YAO引起的耐YAO菌株的产生，或因滥用YAO引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害，更可以因长期大剂量不正规用YAO而产生的正常菌群失调现象。

五、超声影像诊断前列腺

超和检查可见前列腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈梗阻型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有较高的诊断价值。

警惕：前列腺炎有多重危害 治疗一定要及时

急性前列腺炎临床上比较少见，患病之人，大多有泌尿系感染病史，常见的乃是慢性前列腺炎。从表面上看，慢性炎症似乎并无多大危害，然而它的特性却是：像虫子吃树叶一样慢慢地啃噬健康。如果长期不治，对健康将有四大方面的损害。

一：引起性功能障碍

前列腺是人体的重要性腺，只要一出问题，先受到影响的是排尿，其次是性功能。很多慢性前列腺炎的患者都会出现不同程度的性功能障碍，如遗精、早泄、阳痿等。

二：引起精神失常

正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

三：影响工作和生活

由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

四：导致肾盂肾炎

前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能一定程度排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故较易导致尿路感染如肾盂肾炎等。

很明显，前列腺炎的危害是跟上台阶一个样的：由一到二，由二到三，由三到多。因此，患了前列腺炎，及时治疗很重要，只有及时治疗，才能将那些严重的危害扼杀在萌芽状态。该怎么治疗呢?李旭辉主任指出，关键还是在于选择高效疗法，进行***治疗。

【温馨提醒】看病选择正确的医院和大夫是疾病顺利***的关键!

发现男科问题，须引起高度重视不要耽误，影响家庭幸福，选择正规专业的医院，进行***的检查，确定适合的治疗方案，并请技术过硬，经验丰富的医生操作才更有保障。