老王半年前出现排尿不畅、尿频、会阴疼痛等症状，到医院检查后，被诊断为“前列腺肥大”。按医生的处方，老王配了，并开始服治疗，但效果并不明，尤其是会阴部疼痛症状持续存在。

两个月前，老王了医生门诊号，希望能进一步明确诊断。听完他的叙述，医生给他做前列腺按摩，并开了前列腺液化验单。化验结果显示白细胞计数大大超出正常值，并有少量红细胞，结合病史，老王被诊断患了“前列腺肥大伴慢性前列腺炎”。老王接受针对性治疗后，复诊时症状明显改善。

 

这是一位前列腺肥大伴有慢性前列腺炎的典型病人。

我们知道，前列腺肥大又称前列腺增生症，多见于50岁以上男性。其主要症状包括尿频、尿急、夜尿多、尿流细、排尿中断，往往自认为费力等。一些中老年男性出现类似“排尿尴尬”情况时，往往自认为或被医生诊断为前列腺增生症，没想到还有另一种情况存在的可能——合并慢性前列腺炎。

guo外研究发现，三之一以上的前列腺增生症患者的前列腺组织伴有不同程度慢性炎症改变。进一步研究证实，由于排尿不畅造成尿液返流，细菌等可进入前列腺，引起细菌性前列腺炎和化学性前列腺炎，严重者可以堵塞前列腺小管，使前列腺分泌物无法排出，造成前列腺内部压力增加，出现前列腺疼痛等症状，加重前列腺炎性改变。

因此，如果单纯治疗前列腺增生症效果不明显，并持续伴有疼痛等症状，应考虑是否同时患前列腺炎。如果经检查证实为合并有慢性前列腺炎，治疗时应两者兼顾。一方面，治疗前列腺增生症，使用一受体***剂，以改善梗阻症状，使尿液保持通畅;另一方面，积较治疗前列腺炎，适当应用抗生素，并配合使用肛门栓剂(前列安栓等)、温水坐浴。

患者平时还要注意改善饮食习惯(少饮洒、少吃辛辣刺激物)、保持适度夫妻生活、避免着凉等，定期复查，坚持治疗，直至症状一定程度消失，切忌“三天打鱼，两天晒网”。如果条件许可，适量使用雄激素替代品(如11 酸睾酮)可提高疗效和改善症状，从而提高生活质量。当然，雄激素替代治疗应当在有经验的泌尿男科医生指导下才能应用，以避免出现其他并发症。wq