急性膀胱炎与慢性膀胱炎

医院介绍：膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间，又发生在白天，女性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛。

急性膀胱炎与慢性膀胱炎

【急性膀胱炎】膀胱粘膜充血、水肿、溃疡和出血，以三角区明显。女性，尤以新婚和妊娠期常见。起病突然，尿、尿急及尿末痛，可有终末血尿，少数(急性出血性膀胱炎)为全血尿;若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。

【慢性膀胱炎】由于长期反复感染，可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同，但较缓和。治疗较困难，除急性膀胱炎内所介绍的外，应着重解除梗阻，消除原发病灶。

膀胱炎患者久治不愈应考虑检查以下几个方面

1、尿道口附近是否有感染病灶存在，如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后应及时***治疗。

2、做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、、膀胱镜检查等，看是否有尿路梗阻存在，如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。

3、经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者，应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查，再针对性地调整治疗方案。

4、有无全身性疾病存在，如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等，如有以上疾病应同时给予治疗。

5、尽量避免导尿、尿路器械性检查，因为这些检查容易造成感染。

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